Efectividad de Fisioterapia domiciliaria sobre el desarrollo motor grueso en prematuros sin morbilidad a los 8 meses Prueba piloto controlada aleatorizada a ciego único

Abstract

RESUMEN : INTRODUCCIÓN: Los niños prematuros, al nacer antes del tiempo previsto, presentan inmadurez de órganos y sistemas, presentando un desarrollo motor atípico, pudiendo presentar retraso motor. Se ha descrito que el desarrollo motor grueso del niño prematuro empieza a diferenciarse más entre los 8-9 meses. La gran mayoría de ellos son candidatos a ser tratados en la red de centros de Atención temprana. A menudo, los progenitores pasan por un periodo de depresión que impide percibir la progresión del desarrollo de su hijo y ofrecer un entorno favorable para su desarrollo. OBJETIVOS: Este estudio analiza los efectos de un programa domiciliario de fisioterapia centrada en la familia, enfocada a la tarea y en entorno natural, realizando un periodo de intervención breve sobre el desarrollo motor grueso de 11 niños prematuros sin comorbilidad, a los 8 meses de edad corregida y a sus familias. DISEÑO: prueba piloto de intervención prospectivo con grupo control aleatorizado y con análisis de los datos cegado. MEDICIONES PRINCIPALES: Se evalúa el desarrollo motor grueso con la Escala motora infantil Alberta (AIMS), la percepción de los padres a la evolución de su hijo a través del cuestionario ASQ-3 y se analiza la evolución del Perímetro Craneal. También se valora el grado de satisfacción de las familias que han sido intervenidas. RESULTADOS: Los resultados de AIMS aumentaron en ambos grupos, pudiendo constatar una mayor proporción de mejoría en el Grupo intervención respecto al de control. Mientras que en las otras variables no se modificaron de manera significativa, ni estadísticamente ni clínicamente. Se obtuvo un alto grado de satisfacción tras la intervención por parte de las familias. CONCLUSIONES: Este modelo de intervención propuesto presenta relativa efectividad en niños prematuros y sus familias a corto plazo. Se plantea añadir modificaciones metodológicas para eliminar los posibles sesgos observados durante el estudio piloto, determinar la intensidad, frecuencia de la intervención y el momento más óptimo para iniciarla. PALABRAS CLAVE : Recién nacido pretérmino, fisioterapia, atención temprana, intervención centrada en la familia, destrezas motoras, Escala motora infantil Alberta,

ABSTRACT : INTRODUCTION: Preterm infants, when born before the expected time, present immaturity of organs and systems, presenting an atypical motor development, and may present motor delay. It has been described that the gross motor development of the premature child begins to differentiate more between the 8-9 months of corrected age. The vast majority of them are candidates to be treated in the network of Early Care centers. Often, the parents go through a period of depression that prevents perceiving the progression of their child's development and offering a favorable environment for their development. OBJECTIVES: This study analyzes the effects of a home-based physiotherapy program focused on the family, focused on the task and in the natural environment, performing a brief intervention period on the gross motor development of 11 premature infants without comorbidity, at 8 months corrected age and their families. DESIGN: pilot test of prospective intervention with randomized control group and blinded data analysis. MAIN MEASUREMENTS: The gross motor development is evaluated with the Alberta Infant Motor Scale (AIMS), the parents' perception of the evolution of their child through the ASQ-3 questionnaire and the evolution of the Cranial Perimeter. The degree of satisfaction of the families that have been intervened is also valued. RESULTS: The results of AIMS increased in both groups, being able to see a greater proportion of improvement in the intervention group than in the control group. While in the other variables they were not modified significantly, neither statistically nor clinically. A high degree of satisfaction was obtained after the intervention by the families. CONCLUSIONS: This proposed intervention model presents relative effectiveness in preterm infants and their families in the short term. It is proposed to add methodological modifications to eliminate the possible biases observed during the pilot study, to determine the intensity, frequency of the intervention and the most optimal moment to initiate it. KEYWORDS : Infant premature, physical therapy modalities, early intervention, family-based interventions, motor skills, AIMS,