El ferulaje en la rigidez en extensión de la articulación metacarpofalángica de los dedos trifalángicos en adultos

Abstract

RESUMEN: INTRODUCCIÓN: La rigidez en extensión de la articulación metacarpofalángica (MCF) es muy común y provoca limitaciones en la vida del paciente. La evidencia apoya el uso del ferulaje como herramienta terapéutica para combatir la rigidez articular, pero faltan estudios sobre el tiempo de uso de la férula al día. OBJETIVOS: El objetivo principal es comparar el efecto del tiempo de uso de la férula sobre el rango articular en pasivo de flexión MCF. También se realiza el análisis del rango articular en activo, la correlación entre movilidad y fuerza de agarre y la correlación entre movilidad y funcionalidad. DISEÑO: Estudio piloto, analítico, de intervención, realizado en Hand Therapy BCN. Los participantes son adultos, con rigidez MCF en extensión después de un traumatismo. Dos grupos de intervención, 12h de férula (grupo 1) y 24h (grupo 2) al día. MEDICIONES PRINCIPALES: Las variables a analizar; movilidad articular en pasivo de flexión, movilidad articular en activo, fuerza y funcionalidad. Analizadas con prueba t-Student y correlación lineal de Pearson. RESULTADOS: Valores estadísticamente significativos en la movilidad articular en pasivo (p= 0.026362) entre los grupos de intervención. En el grupo 2, existe una correlación alta entre la movilidad y la fuerza (r= 0,998454496) y, la movilidad y la funcionalidad (r= -0,912691441). CONCLUSIONES: Parece ser que a más tiempo de uso del ferulaje, mayor es la ganancia articular en pasivo, siendo la media de ganancia el doble en el grupo 2. En futuras investigaciones sería interesante recoger más datos y aumentar el tiempo de intervención. PALABRAS CLAVE : Metacarpofalángica, rigidez, férula

ABSTRACT: INTRODUCTION: Extension contracture of the Metacarpophalangeal joint (MCP) is very common and causes limitations in the ADL of the patient. Authors supports the use of splint as a therapeutic tool to improve range of motion (ROM). OBJECTIVES: The main goal of this research is to know if long load prolonged stretch using orthosis is a valid tool to improve range of motion. Evaluation of active range of motion, grip strength and their correlation with function will also be observed. DESIGN: This is a pilot analytical interventional study. It has been carried out at Hand Therapy BCN. Participants are adults that suffer extension contracture of the MCP joint after trauma. There are two interventional groups both using orthosis treatment during a week. The first group using the orthosis for 12 h a day and the second one 24h a day. MAIN MEASUREMENTS: The variables to analyze in this study are range of motion passive and active,strength and function. This variable are Analyzed with Student's t-test and Pearson's linear correlation. RESULTS: Statistical values in passive ROM (p = 0.026362) among the intervention groups. In group 2, there is a correlation between mobility and strength (r = 0.998454496) and, mobility and functionality (r = -0.912691441). CONCLUSIONS: The data obtained in this study supports the idea that the longer the orthosis us the better the result is. In subsequent investigations, it would be interesting, a study with a greater number of samples. KEYWORDS: Metacarpophalangeal joint, contracture, splint