Tortícolis muscular congénito: tratamiento conservador en lactantes de 0 a 6 meses

Abstract

RESUMEN : INTRODUCCIÓN: El tortícolis muscular congénito es una deformidad músculo-esquelética de incidencia destacable durante la lactancia, caracterizada por la rigidez del esternocleidomastoideo. El principal tratamiento es el fisioterapéutico, que iniciado tempranamente indica buen pronóstico. OBJETIVOS: Los objetivos del estudio fueron resolver la restricción de movimiento cervical, evaluar la alineación cefálica en posición de reposo y apreciar la presencia de estrés durante la intervención. DISEÑO: Estudio piloto analítico prospectivo longitudinal de intervención antes-después realizado en el Hospital de Nens de Barcelona con niños menores de 6 meses diagnosticados de tortícolis muscular congénito. MEDICIONES PRINCIPALES: Se analizó el rango de movimiento cervical en rotación e inclinación lateral y los grados de desviación de la cabeza en reposo mediante goniometría. Se analizó el valor de estrés mediante una escala validada. El análisis estadístico se realizó mediante T-student. RESULTADOS: 5 participantes fueron incluidos en el estudio. Obtuvieron diferencias medias de rango de movimiento de 6º y 1,4º en rotación e inclinación, pero solo la rotación fue significativa. Obtuvieron diferencias de -27º y -15º en rotación e inclinación en posición de reposo, ambas significativas. La diferencia del nivel de estrés fue de -1,4 puntos, sin significación estadística. CONCLUSIONES: El tratamiento fisioterapéutico fue efectivo para resolver la restricción de movimiento en rotación en lactantes menores de 6 meses con afectación leve. Se obtuvo mejoría significativa en la posición de reposo de la cabeza y se produjo una disminución no significativa del nivel de estrés. En futuras investigaciones se podría aplicar esta intervención en afectaciones más severas. PALABRAS CLAVE : Tortícolis; Congénito; Tratamiento Conservador; Rango del Movimiento Articular

ABSTRACT : INTRODUCTION: Congenital Muscular Torticollis is a musculoskeletal disorder which incidence is relevant during lactation and it is characteristic of sternocleidomastoid muscle rigidity. Physiotherapy is the principal treatment, which initiated as early as possible shows a good prognosis. AIM: the aims of this study were to resolve the cervical movement limitation, to evaluate the cephalic asymmetry during rest position and to assess the level of stress during the intervention. DESIGN: Analytic longitudinal prospective before-after intervention pilot study was conducted in Hospital de Nens in Barcelona with children younger than 6 months who were diagnosed with Congenital Muscular Torticollis. PRINCIPAL MEASUREMENTS: the rotational and side-bending range of cervical movement and the cephalic asymmetry were analysed using goniometry. The stress was analysed using a validated scale. Statistical analysis was performed using the Student t-test. RESULTS: 5 participants were included in this study. The mean differences were 6º and 1,4º in terms of rotational and side-bending range of movement, although only rotational range was significantly different. The mean differences in terms of rotational and side-bending during rest position were -27º and -15º, and they were both significantly different. The stress mean difference was -1,4 points, even though it was not significantly different. CONCLUSION: The physiotherapeutic treatment was effective to resolve the cervical rotation limitation in infants with mild torticollis younger that 6 months. Significative improvement in cephalic rest position was obtained while the stress reduction was not significative. In future studies, this intervention could be implemented in severe cases. KEYWORDS : Congenital torticollis; Congenital muscular torticollis; Conservative Treatment; Range of Motion