Efectos neurofisiológicos de la manipulación de primera costilla mediante técnicas de energía muscular y técnicas manipulativas

Abstract

RESUMEN : INTRODUCCIÓN: Las técnicas manipulativas producen efectos a nivel estructural, pero también a nivel sistémico. Muchos estudios se basan en manipulaciones de columna; existe escasa evidencia de los efectos al manipular primera costilla. OBJETIVOS: Comparar técnicas de alta velocidad corta amplitud con técnicas de energía muscular, observar los efectos neurofisiológicas que producen dichas técnicas y evaluar la variación en el recorrido articular tras aplicarlas a corto, medio y largo plazo. DISEÑO: Estudio científico, piloto, analítico, de intervención, longitudinal, prospectivo, simple ciego, aleatorizado (aleatorización simple). Participaron ocho sujetos asintomáticos (media edad: 35,6; 37,5% mujeres) con disfunción en inspiración de primera costilla. Se realizó una intervención mediante técnicas de alta velocidad corta amplitud (grupo 1), y otra mediante técnicas de energía muscular (grupo 2). MEDICIONES PRINCIPALES: Se evaluaron la saturación de oxígeno, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, tensión arterial, temperatura central y movilidad costal. Todas las variables se analizaron con T-student salvo la movilidad costal (chi cuadrado). El análisis se realizó mediante Excel®. Se consideraron resultados significativos p<0,05. RESULTADOS: En el grupo 1 se observaron diferencias significativas en la frecuencia cardiaca a corto plazo, frecuencia respiratoria a corto plazo, tensión arterial sistólica a corto y largo plazo, y movilidad costal a corto plazo. En el grupo 2 se observaron diferencias significativas en la tensión arterial sistólica a medio y largo plazo, temperatura central a corto plazo, y movilidad costal a corto plazo. No hubo diferencias significativas entre grupos. CONCLUSIONES: Existe controversia con los resultados obtenidos y la literatura actual. Se necesitan más estudios que evalúen las técnicas y variables estudiadas. PALABRAS CLAVE : Costillas, manipulación musculoesquelética, manipulación osteopática, efectos neurofisiológicos.

ABSTRACT : INTRODUCTION: Manipulative techniques produce effects at a structural level, but also at a systemic level. Many studies are based on spinal manipulations; there is little evidence of effects of manipulations on the first rib. OBJECTIVES: To compare high velocity low amplitude techniques with muscle energy techniques, to observe the neurophysiological effects produced by these techniques and to evaluate the variation in joint travel after applying them in the short, medium and long term. DESIGN: Scientific study, pilot, analytical, intervention, longitudinal, prospective, single blind, randomized (simple randomization). Eight asymptomatic subjects participated (middle age: 35.6, 37.5% women) with dysfunction in inspiration of the first rib. An intervention was performed using high velocity low amplitude techniques (group 1), and another by muscle energy techniques (group 2). MAIN MEASUREMENTS: Oxygen saturation, heart rate, respiratory rate, blood pressure, core temperature and costal mobility were evaluated. All variables were analyzed with T-student except costal mobility (chi square). The analysis was performed using Excel®. Significant results were considered p <0.05. RESULTS: In group 1, significant differences were observed in short-term heart rate, short-term respiratory rate, short-term and long-term systolic blood pressure, and short-term costal mobility. In group 2, significant differences were observed in systolic blood pressure in the medium and long term, short-term core temperature, and short-term costal mobility. There were no significant differences between groups. CONCLUSIONS: There is controversy with the results obtained and the current literature. More studies are needed to evaluate the techniques and variables studied. KEYWORDS : Ribs, musculoskeletal manipulation, manipulation osteopathic, neurophysiological effects.