Tratamiento fisioterapéutico en el vaginismo: una revisión sistemática

Abstract

Introducción: El efecto negativo, en la sexualidad y calidad de vida de las mujeres, que ocasionan las disfunciones del suelo pélvico, como el vaginismo, hace imprescindible la intervención de la fisioterapia para reducir los síntomas y mejorar la calidad de vida de las mujeres que presentan estas patologías. Objetivo: Elaborar una revisión sistemática para conocer los tipos de tratamientos fisioterapéuticos realizados en mujeres con vaginismo tras revisar la evidencia de la literatura científica publicada. Material y métodos: Se seleccionan los artículos que cumplen los criterios de inclusión y exclusión establecidos y aquellos con buena calidad metodológica tras realizar una búsqueda bibliográfica, acotada desde 2012 hasta 2022, en distintas bases de datos de ciencias de la salud (PubMED, PEDro, Cochrane y sciELO) y búsquedas manuales. Resultados: Se incluyen diez artículos con resultados dispares entre ellos, al igual que los tratamientos realizados, muestra, limitaciones, duración y métodos de evaluación. En todos ellos, la variable de estudio es el vaginismo y/o la disfunción de la musculatura del suelo pélvico en relación con problemas de penetración. Conclusión: A pesar de la escasa evidencia científica publicada, se puede afirmar que los tratamientos fisioterapéuticos utilizados disminuyen los síntomas y mejoran la calidad de vida de las mujeres con vaginismo. Sin embargo, un trabajo multimodal realizado por psicólogos, sexólogos, médicos y fisioterapeutas sería lo más preciso para el éxito del tratamiento. Son necesarios más estudios de calidad para poder precisar correctamente cuales son las mejores terapias.

Introduction: The negative effect on women's sexuality and quality of life caused by pelvic floor dysfunctions, such as vaginismus, makes physiotherapy intervention essential to reduce symptoms and improve the quality of life of women with these pathologies. Objective: To elaborate a systematic review to know the types of physiotherapeutic treatments performed in women with vaginismus after reviewing the evidence of the published scientific literature. Material and methods: We selected articles that met the established inclusion and exclusion criteria and those with good methodological quality after conducting a literature search, limited from 2012 to 2022, in different health sciences databases (PubMED, PEDro, Cochrane and sciELO) and manual searches. Results: Ten articles are included with disparate results among them, as well as the treatments performed, sample, limitations, duration and evaluation methods. In all of them, the study variable is vaginismus and/or pelvic floor muscle dysfunction in relation to penetration problems. Conclusion: Despite the scarce published scientific evidence, we can affirm that the physiotherapeutic treatments used decrease the symptoms and improve the quality of life of women with vaginismus. However, a multimodal approach performed by psychologists, sexologists, physicians and physiotherapists would be the most accurate for the success of the treatment. More quality studies are needed to be able to correctly determine the best therapies.