Evaluación del movimiento longitudinal del nervio mediano durante la inclinación pasiva y activa de la cabeza con ecografía de alta resolución

Abstract

RESUMEN: Introducción: La neurodinámica o movilización neural, es una nueva área de la fisioterapia que tiene como objetivo la movilización del nervio para el tratamiento y prevención de lesiones de los nervios periféricos. No hay estudios que demuestren las teorías de la neurodinámica con imágenes de alta resolución. Material y métodos: Veinticinco (25) voluntarios sanos de entre 18 y 32 años han sido estudiados. Se midió el deslizamiento del nervio mediano en diferentes posiciones y amplitudes con inclinación cervical pasiva y activa de la cabeza. El movimiento del nervio se cuantificó con una análisis ecográfica de alta resolución (Frame by frame). Resultados: Se ha encontrado una movilización óptima del nervio durante la inclinación cervical a 30 y 60º de abducción de hombro. Fue menor en posición neutra y a 90º de abducción de hombro. No se encontraron diferencias significativas en el movimiento del nervio entre la inclinación cervical pasiva y activa. Conclusión: La monitorización por ecografía nos permite comprender el comportamiento biomecánica del nervio mediano en pacientes vivos. Comprender en comportamiento del nervio durante las pruebas neurodinámicas puede mejorar en la aplicación en pacientes reales.

ABSTRACT: Introduction: Neurodynamics, is a newly area of physiotherapy that emphasize the role of movilization of nerve mobilization for the treatment and prevention of nerve. To date, neurodynamic therapies are done empirically, without any evidence of imaging. Matherial and Methods: Twenty five (25) healthy volunteers aged from 18-32 years were studied. Nerve mobilization in the different sequence of nerve sliding with passive and active lateral flexion of the head were measured. Nerve mobilization was cuantified with frame by frame analysis with high resolution ultrasonography. Results: We have found optimal nerve mobilization during lateral cervical flexion at 30º and 60º of arm abduction. Minor nerve mobilization at neutral position and 90º of arm abduction. No significant differences found in nerve mobilization comparing pasive and active lateral cervical flexion. Conclusion: Peripheral nerve mobilization evaluation with ultrasonography allows the understanding of the biomechanical behaviour in vivo. Understanding the behavior of the nerve during neurodynamic tests can improve its implementation in real patients.