Efectos de la terapia con estimulación auditiva rítmica sobre parámetros marcha y fuerza en pacientes con enfermedad de Parkinson

Abstract

RESUMEN: INTRODUCCIÓN: La enfermedad de Parkinson (EP) es un trastorno neurodegenerativo progresivo, provocado por la degeneración y deficiencia de neuronas dopaminérgicas en los ganglios basales. Los principales síntomas motores son bradicinesia, rigidez, temblores, alteraciones de la marcha e inestabilidad postural. Estos déficits disminuyen la movilidad y aumentan el riesgo de caídas, afectando negativamente la autonomía y calidad de vida. Las intervenciones con musicoterapia pueden ofrecer beneficios en múltiples parámetros funcionales. OBJETIVOS: Valorar la eficacia de la terapia RAS en parámetros de la marcha, en pacientes con EP. DISEÑO: Estudio piloto de intervención, prospectivo, longitudinal, antes-después. 21 participantes, mayores de 65 años y marcha autónoma. MEDICIONES PRINCIPALES: Variables: velocidad de marcha (4 Minutes Walking Test, 4MWT), longitud de paso y tiempo de vuelo (caminando 4 metros), fuerza de prensión bilateral (Takei T.K.K.5401 GRIP-D handgrip dynamometer), riesgo de caídas (Timed Up and Go, TUG). Intervención: tras obtener el consentimiento informado, medición de las variables sin y con música. Análisis estadístico: descriptivo e inferencial. RESULTADOS: 4MWT: Velocidad de marcha: diferencias de -0,004s (SD=0,07s; p=0,4086). Longitud de paso: diferencias de 4,67cm (SD=20,41cm; p=0,1727). Tiempo de vuelo: diferencias de -0,025s (SD=0,05s; p=0,0217). Fuerza de prensión: mano derecha, diferencias de 0,44kg (SD=2,82kg; p=0,2495); mano izquierda, diferencias de 1,00kg (SD=2,38kg; p=0,0379). TUG: diferencias de 1,00s (SD=2,78s; p=0,0568). La terapia RAS parece ser eficaz mejorando de ciertos parámetros de la marcha y fuerza de prensión. CONCLUSIONES: Futuras investigaciones de mayor duración combinen terapia RAS con ejercicios de marcha, analizando los parámetros de la marcha, a corto y largo plazo. PALABRAS CLAVE : Enfermedad de Parkinson, Musicoterapia, Estimulación auditiva rítmica, Marcha, Rehabilitación

ABSTRACT : INTRODUCTION: Parkinson's disease (PD) is a progressive neurodegenerative disorder caused by degeneration and deficiency of dopaminergic neurons in the basal ganglia. The main motor symptoms include bradykinesia, rigidity, tremors, gait disturbances, and postural instability. These deficits reduce mobility and increase the risk of falls, negatively affecting autonomy and quality of life. Music therapy interventions may offer benefits in multiple functional parameters. OBJECTIVES: To assess the efficacy of Rhythmic Auditory Stimulation (RAS) therapy on gait parameters in patients with PD. DESIGN: Prospective longitudinal pilot intervention study, pre-post design. 21 participants aged 65 years or older with autonomous gait. MAIN MEASURES: Variables: gait velocity (4 Minutes Walking Test, 4MWT), step length and swing time (walking 4 meters), bilateral grip strength (Takei T.K.K.5401 GRIP-D handgrip dynamometer), fall risk (Timed Up and Go, TUG). Intervention: After obtaining informed consent, measurement of variables with and without music. Statistical analysis: descriptive and inferential. RESULTS: 4MWT: Gait velocity: differences of -0.004s (SD=0.07s; p=0.4086). Step length: differences of 4.67cm (SD=20.41cm; p=0.1727). Swing time: differences of -0.025s (SD=0.05s; p=0.0217). Grip strength: right hand, differences of 0.44kg (SD=2.82kg; p=0.2495); left hand, differences of 1.00kg (SD=2.38kg; p=0.0379). TUG: differences of 1.00s (SD=2.78s; p=0.0568). RAS therapy appears to be effective in improving certain gait parameters and grip strength. CONCLUSIONS: Future research of longer duration should combine RAS therapy with gait exercises, analyzing gait parameters in the short and long term. KEYWORDS: Parkinson disease, Music therapy, Rhythmic auditory stimulation, Walk, Rehabilitation