Efectos de un dispositivo de presión espiratoria positiva en la tolerancia al ejercicio de pacientes EPOC GOLD I-II

Abstract

RESUMEN : INTRODUCCIÓN: La EPOC es una enfermedad crónica común en adultos mayores de 45 años, cuyos principales síntomas son la disnea y poca tolerancia al ejercicio. La hiperinsuflación pulmonar se relaciona con estos síntomas, y la aplicación de presión espiratoria busca reducir el colapso de las vías respiratorias en pacientes con EPOC. OBJETIVOS: El objetivo principal es investigar los efectos de dispositivos de presión espiratoria positiva (PEP) (1cmH2O vs 5cmH2O) en la tolerancia al ejercicio en pacientes con EPOC. Objetivos secundarios: analizar diferencias en distancia recorrida y disnea durante la prueba de marcha de 6 minutos, y evaluar la seguridad del uso de dispositivos PEP en pacientes con EPOC. DISEÑO: Se realizo un estudio de tipo piloto, para pacientes mayores de 45 años EPOC GOLD I-II. Se llevo a cabo con 12 participantes sanos divididos en dos grupos, bajo un entorno clínico, asignados aleatoriamente al uso de cada dispositivo PEP, y los criterios de inclusión fueron: diagnostico medico de EPOC con clasificación GOLD I-II, sin mayores cambios o incidencias en los últimos 6 meses, mientras que los criterios de exclusión incluyeron dificultades locomotoras multifactoriales, oxigenoterapia y exacerbaciones recientes o durante el estudio. MEDICIONES PRINCIPALES: Las variables principales fueron distancia, disnea y seguridad, para las primeras dos se realizó un análisis estadístico mediante la “prueba de la t de student” mientras que para la variable seguridad se realizó un análisis descriptivo. RESULTADOS: El estudio analizó dos grupos de participantes, PEP 1 y PEP 5, sin encontrar diferencias significativas en la distancia recorrida entre ellos, pero sí una mejora estadísticamente significativa después de la intervención con el dispositivo PEP. En cuanto a la disnea final, el grupo PEP 1 experimentó una reducción, mientras que el grupo PEP 5 mostró un aumento. Todos los participantes reportaron no haber tenido efectos adversos en la encuesta de seguridad. CONCLUSIONES: El estudio piloto reporto mejoras significativas en la distancia recorrida y la disnea en el grupo PEP 1. La seguridad y tolerancia del dispositivo PEP resultaron satisfactorias, sin reportes de efectos adversos. Aunque los resultados son prometedores, se requiere un estudio a mayor escala en pacientes EPOC para confirmar los hallazgos y generalizar los resultados a la población objetivo. PALABRAS CLAVE: *Términos MeSH: “Pulmonary disease, chronic obstructive”, “Walk test”, “Exercise Tolerance”. *Términos no MeSH: “Positive expiratory pressure”, “Distance traveled”, “Lung Hyperinflation”.

ABSTRACT : INTRODUCTION: COPD is a chronic disease common in adults over the age of 45, whose main symptoms are dyspnea and poor exercise tolerance. Pulmonary hyperinsuflation is associated with these symptoms, and breathing pressure application seeks to reduce respiratory collapse in patients with COPD. OBJECTIVES: The primary objective is to investigate the effects of positive breathing pressure (PEP) devices (1cmH2O vs. 5cm H2O) on exercise tolerance in patients with COPD. Secondary objectives: to analyze distance and dyspnea differences during the 6-minute walking test, and to assess the safety of the use of PEP devices in patients with COPD. DESIGN: The pilot study was conducted for patients over 45 years of age with COPD GOLD I-II. It was conducted with 12 healthy participants divided into two groups, under a clinical setting, randomly assigned to the use of each PEP device, and the inclusion criteria were: medical diagnosis of COPD with classification GOLD I-II, without major changes or incidences in the last 6 months, while the exclusion criteria included multifactorial locomotor difficulties, oxygen therapy and recent exacerbations or during the study. PRINCIPAL MEASURINGS: The main variables were distance, dyspnea and safety, for the first two a statistical analysis was carried out by means of the “t student test” while for the safety variable a descriptive analysis was made. RESULTS: The study looked at two groups of participants, PEP 1 and PEP 5, not finding significant differences in the distance travelled between them, but a statistically significant improvement after intervention with the PEP device. As for final dyspnea, PEP group 1 experienced a decrease, while PEP Group 5 showed an increase. All participants showed no adverse effects in the safety survey. CONCLUSIONS: The pilot study shows significant improvements in traveled distance and dysnea in the PEP group 1. The safety and tolerance of the PEP device were satisfactory, with no reports of adverse effects. Although the results are promising, a larger-scale study in COPD patients is needed to confirm the findings and generalize the results to the target population. KEYWORDS: *Términos MeSH: “Pulmonary disease, chronic obstructive”, “Walk test”, “Exercise Tolerance”. *Términos no MeSH: “Positive expiratory pressure”, “Distance traveled”, “Lung Hyperinflation”.