Impacto de la Terapia Acuática sobre el Pico Flujo de Tos en Pacientes con Enfermedad Neuromuscular

Abstract

RESUMEN : INTRODUCCIÓN: Algunas de las enfermedades neuromusculares (ENM) se caracterizan por una disminución progresiva de las pruebas de función respiratoria, como el Pico Flujo de Tos (PFT). A lo largo de los años, se ha hecho más presente la Terapia Acuática (TA) como intervención complementaria para las personas con ENM. OBJETIVOS: Valorar el impacto de la TA pasiva sobre el PFT en personas con ENM y grandes necesidades de apoyo, y describir estrategias terapéuticas de bajo impacto. DISEÑO: Estudio piloto de intervención antes-después no controlado mediante el método WATSU en personas de 21 a 64 años con ENM (GMFCS IV-V), con TA como intervención habitual y con consentimiento informado firmado. MEDICIONES PRINCIPALES: Se valoraron el PFT, la FC y la orientación en el agua. Se realizó un análisis estadístico univariante mediante test estadísticos paramétricos para variables numéricas con distribución normal: t Student. RESULTADOS: El PFT y la FC tuvieron un impacto significativo (p valor = 0,012; p valor = 0,0014, respectivamente). Parece que la TA con menos sesiones de las que aconsejan estudios previos, acompañada de fisioterapia habitual también podrían aportar resultados óptimos. CONCLUSIONES: Parece ser que la terapia acuática mediante el método WATSU, acompañada de fisioterapia convencional, es efectiva para incrementar el PCF y disminuir la FC en personas adultas entre 21 y 64 años con diagnóstico de ENM y GMFCS IV-V, permitiendo así describir una opción terapéutica en base a la orientación en el agua de cada persona según el WOTA. PALABRAS CLAVE : “Enfermedades Neuromusculares”, “Terapia Acuática”, “Pruebas de Función Respiratoria” (DeCs) / “Pico Flujo de Tos” (no DeCS)

ABSTRACT : INTRODUCTION: Some neuromuscular diseases (NMD) are characterized by a progressive decrease in respiratory function tests, such as Peak Cough Flow (PCF). Over the years, Aquatic Therapy (AT) has become more present as a complementary intervention for people with NMD. OBJECTIVES: To assess the impact of passive AT on the PCF in people with NMD and high support needs, and to describe low-impact therapeutic strategies. DESIGN: Before-after and uncontrolled pilot intervention study using the WATSU method in people aged 21 to 64 with NMD (GMFCS IV-V), with AT as usual intervention and with signed informed consent. MAIN MEASUREMENTS: PFT, HR and orientation in the water (WOTA) were assessed. A univariate statistical analysis was performed using parametric statistical tests for numerical variables with normal distribution: Student's t. RESULTS: The PCF and the HR had a significant impact (p value = 0.012; p value = 0.0014, respectively). It seems that AT with fewer sessions than recommended in previous studies, accompanied by regular physiotherapy, could also provide optimal results. CONCLUSIONS: It seems that aquatic therapy using the WATSU method, accompanied by conventional physiotherapy, is effective in increasing PCF and decreasing HR in adults between 21 and 64 years old diagnosed with NMD and GMFCS IV-V, thus allowing to describe a therapeutic option based on the orientation in the water of each person according to the WOTA. KEYWORDS : “Neuromuscular Diseases”, “Aquatic Therapy”, “Respiratory Functional Test” (MeSH) / “Peak Cough Flow” (no MeSH)