Efectividad del dispositivo Aqua-PEP en el adulto mayor con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica de tipo Bronquitis crónica en la mejora de la función pulmonar: Estudio Piloto

Abstract

RESUMEN : INTRODUCCIÓN: La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) de tipo Bronquitis Crónica se caracteriza por hipersecreción de moco y su retención, que genera destrucción del parénquima, reducción de calidad de vida y aumento de exacerbaciones. Es imperativo investigar el drenaje de secreciones con dispositivos de bajo coste para facilitar el tratamiento. OBJETIVOS: El objetivo principal fue analizar la efectividad del dispositivo Aqua-PEP respecto al abordaje estándar de fisioterapia sobre el Pico Flujo Espiratorio (PFE). Los objetivos secundarios estudiaron expectoración, sensación de disnea, calidad de vida, incidencia de exacerbaciones y monitorización de la seguridad. DISEÑO: Estudio piloto de intervención controlado aleatorizado a simple ciego. Se incluyeron adultos mayores de 80-100 años institucionalizados con EPOC de tipo bronquitis crónica con un GDS≤4 puntos. La intervención consistió en 9 sesiones grupales (3s/semana). MEDICIONES PRINCIPALES: PFE, expectoración (volumen), sensación de disnea (mMRC), calidad de vida (CAT), incidencia de exacerbaciones 30 días antes-después y monitorización de seguridad (repeticiones, AR, SpO2 y FC). RESULTADOS: Once pacientes fueron aleatorizados (GI:6; GC:5). El grupo intervención (GI) mostró mejoría de 15 L/min en PFE (SD=18,70;p-valor=,053), expectoración media de 0,13 ml (SD=0,32;p-valor=,195), -0,33 puntos en mMRC (SD=0,51;p-valor=,087), -2 puntos en CAT (SD=5,54;p-valor=,208), mantenimiento en exacerbaciones 0 (SD=0,63;p-valor=,5) y monitorización segura. Las variables no fueron significativas estadísticamente intra e inter-grupo. No se mostró correlación entre variables. CONCLUSIONES: El dispositivo Aqua-PEP podría mejorar la sintomatología y la calidad de vida siendo una técnica segura. Las limitaciones del estudio no permitieron obtener valores significativos estadísticamente por lo que se requieren más investigaciones. PALABRAS CLAVE : ‘’Enfermedad pulmonar obstructiva crónica“, ‘’bronquitis crónica’’, ‘’Obstrucción de las vías respiratorias, ‘’Esputo’’, ‘’Anciano’’, ‘’ Respiración con Presión Positiva’’

ABSTRACT : INTRODUCTION: Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD), specifically Chronic Bronchitis, is characterized by excessive mucus production and retention, leading to parenchymal destruction, reduced quality of life, and increased exacerbations. It is imperative to investigate low-cost mucus drainage devices to facilitate treatment. OBJECTIVES: The main objective was to analyze the effectiveness of the Aqua-PEP device compared to the standard physiotherapy approach on Peak Expiratory Flow (PEF). Secondary objectives assessed sputum expectoration, dyspnea sensation, quality of life, incidence of exacerbations, and safety monitoring. DESIGN: Randomized controlled pilot intervention study with single-blind assessment. Institutionalized adults aged 80-100 years with COPD and chronic bronchitis with a Global Deterioration Scale (GDS) score ≤ 4 were included. The intervention consisted of 9 group sessions (3 sessions per week). MAIN OUTCOME MEASURES: PEF, sputum expectoration (volume), dyspnea sensation (mMRC), quality of life (CAT), incidence of exacerbations 30 days before and after, and safety monitoring (repetitions, adverse reactions, SpO2, and heart rate). RESULTS: Eleven patients were randomized (Intervention Group [IG]: 6; Control Group [CG]: 5). The intervention group (IG) showed improvements of 15 L/min in PEF (SD=18.70; p-value=0.053), mean sputum expectoration of 0.13 ml (SD=0.32; p-value=0.195), -0.33 points in mMRC (SD=0.51; p-value=0.087), -2 points in CAT (SD=5.54; p-value=0.208), no change in exacerbations (SD=0.63; p-value=0.5), and safe monitoring. The variables did not show statistically significant differences within or between groups. No correlation was observed between variables. CONCLUSIONS: The Aqua-PEP device may improve symptoms and quality of life, while being a safe technique. The study's limitations prevented obtaining statistically significant values, highlighting the need for further research. KEYWORDS : ‘’Pulmonary Disease, Chronic Obstructive’’, ‘’bronchitis, chronic’’, “Airway Obstruction’’, ‘’Sputum’’, ‘’Aged’’, “Positive-Pressure Respiration”