Prevención de la incontinencia urinaria en el embarazo y el postparto: evaluación del riesgo y pautas de intervención

Abstract

RESUMEN : INTRODUCCIÓN: El periodo de embarazo y el parto producen cambios en la anatomía funcional del suelo pélvico de las mujeres y son conocidos como factores de riesgo de padecer incontinencia urinaria. OBJETIVOS: Los objetivos de la búsqueda bibliográfica son identificar los diferentes factores de riesgo, predecirlos y prevenirlos para que las mujeres embarazadas y postparto no padezcan incontinencia urinaria. RESULTADOS: Para predecir el riesgo de padecer incontinencia urinaria, se tiene que realizar una anamnesis completa y una valoración de la musculatura del suelo pélvico y de la musculatura abdominal asociada. Esto permitirá identificar las mujeres embarazadas y postparto que tienen un riesgo de padecer incontinencia urinaria, y, por lo tanto, centrar el foco sobre este grupo para prevenir la ocurrencia de esta patología. Según la bibliografía, el entrenamiento muscular del suelo pélvico es la intervención terapéutica clave para poder prevenir la incontinencia urinaria. Se puede combinar con herramientas tipo biofeedback, hipopresivos, ejercicios aeróbicos, o hacerse en grupo para hacer disminuir aún más el riesgo de padecer esta patología. CONCLUSIONES: El plan de valoración y de evaluación elaborado permite identificar los factores de riesgo de incontinencia urinaria en las mujeres embarazadas y postparto. Sin embargo, existe poca bibliografía sobre los efectos a largo plazo de la prevención realizada durante el periodo de embarazo y el postparto. PALABRAS CLAVE : Postpartum - Risk factors - Prevention - Urinary incontinence - Pelvic floor muscle training - Pelvic-floor rehabilitation postpartum

ABSTRACT : INTRODUCTION: The period of pregnancy and childbirth produce changes in the functional anatomy of women’s pelvic floor and are known as risk factors for urinary incontinence. GOALS: The objectives of the bibliographic search are to identify the different risk factors, predict and prevent them so that pregnant and postpartum women do not suffer from urinary incontinence. RESULTS: To predict the risk of suffering from urinary incontinence, a complete history must be taken and an assessment of the pelvic floor musculature and associated abdominal musculature must be carried out. This will make it possible to identify pregnant and postpartum women who are at risk of suffering from urinary incontinence, and therefore focus on this group to prevent the occurrence of this pathology. According to the bibliography, pelvic floor muscle training is the key therapeutic intervention to prevent urinary incontinence. It can be combined with tools such as biofeedback, hypopressives, aerobic exercises, or done in a group to further reduce the risk of suffering from this pathology. CONCLUSIONS: The assessment and evaluation plan developed allows the identification of risk factors for urinary incontinence in pregnant and postpartum women. However, there is little literature on the long-term effects of prevention carried out during the pregnancy and postpartum period. KEYWORDS : Postpartum - Risk factors - Prevention - Urinary incontinence - Pelvic floor muscle training - Pelvic-floor rehabilitation postpartum