Valoración y propuesta de tratamiento fisioterapéutico mediante el entrenamiento sensorial y motor en pacientes con Dolor Cervical Crónico Post-Latigazo Cervical

Abstract

RESUMEN : INTRODUCCIÓN: El dolor cervical crónico es un problema global común y que constituye una causa importante de discapacidad, es un fenómeno complejo y multifactorial que en la mayoría de los casos se desconoce la causa. Varias estructuras, como nervios, discos intervertebrales, huesos, articulaciones facetarias, ligamentos longitudinales y músculos, son responsables de causar dolor en la columna cervical. Todas estas estructuras provocan dolor ya sean por irritación, inflamación, trauma o una degeneración progresiva. Una de las causas de dolor cervical crónico es el latigazo cervical, que suele darse al recibir un impacto frontal o lateral en un accidente de vehículo. OBJETIVOS: El objetivo es establecer un plan de diagnóstico y tratamiento fisioterapéutico en pacientes con dolor cervical crónico post-latigazo cervical, mediante el entrenamiento sensorial y motor basadas en la evidencia científica que existen en la actualidad. RESULTADOS: Para realizar un correcto diagnóstico será imprescindible realizar una completa anamnesis y diversas pruebas de valoración. Una vez que se identifique la principal influencia del dolor del o de la paciente, se llevará a cabo un tratamiento especializado que abordará aspectos como la pedagogía del dolor, pérdida de inhibición, alteración de la agudeza táctil, alteración de la representación somatosensorial, alteración de la corteza somatosensorial y motora, alteración de la propiocepción y la pérdida del rango de movimiento. CONCLUSIONES: Una vez se haya realizado una evaluación diagnóstica correcta, el plan de tratamiento propuesto pretende reorganizar la corteza somatosensorial y motora, y así disminuir el dolor. PALABRAS CLAVES : Dolor crónico, dolor cervical, latigazo cervical, tratamiento, dolor de cuello, entrenamiento sensorial y motor, fisioterapia

ABSTRACT : INTRODUCTION: Chronic cervical pain is a common global problem and a major cause of disability; it is a complex and multifactorial phenomenon that in most cases the cause is unknown. Several structures, such as nerves, intervertebral discs, bones, facet joints, longitudinal ligaments, and muscles, are responsible for causing pain in the cervical spine. All these structures cause pain either from irritation, inflammation, trauma or progressive degeneration. One of the causes of chronic cervical pain is whiplash, which usually occurs when receiving a frontal or lateral impact in a car accident. OBJECTIVES: The objective is to establish a plan for diagnosis and physiotherapeutic treatment in patients with chronic cervical pain, in post-whiplash, through sensory and motor training based on the scientific evidence that exists today. RESULTS: To carry out an accurate diagnosis, it will be essential to conduct a comprehensive medical history and various assessment tests. Once the primary influence on the patient's pain has been identified, a specialized treatment will be implemented that addresses aspects such as pain education, loss of inhibition, alteration of tactile acuity, disruption of somatosensory representation, alteration of somatosensory and motor cortex, impairment of proprioception, and loss of range of motion. CONCLUSIONS: Once an accurate diagnostic evaluation has been performed, the proposed treatment plan aims to reorganize the somatosensory and motor cortex in order to reduce pain. KEYWORDS: Chronic pain, cervical pain, cervical whiplash, treatment, neck pain, sensorial and motor training, physical therapy.