Valoración, diagnóstico y pautas de tratamiento de fisioterapia en la cefalea tensional

Abstract

INTRODUCCIÓN: La cefalea de tipo tensional (CTT) supone entre el 22% y el 40% de los casos de trastornos de cefalea en la población general. Esta condición genera un impacto negativo en la economía, la vida laboral y en las actividades diarias de quienes la padecen. La CTT se caracteriza por un dolor de cabeza que puede durar horas o incluso días, usualmente de tipo opresivo o tensional, de intensidad leve a moderada y de localización bilateral. Cuando la cefalea se cronifica, factores como el estrés prolongado, el descanso inadecuado, ciertos patrones de pensamiento y creencias e incluso expectativas negativas pueden potenciar la conducta dolorosa. Será necesario realizar un diagnóstico diferencial de la CTT para no confundirla con la migraña crónica. OBJETIVOS: Contribuir a la base de la evidencia científica para mejorar el abordaje terapéutico de pacientes con CTT y conducir a una mejor toma de decisiones clínicas en fisioterapia. RESULTADOS: Tras aplicar las herramientas de valoración se pueden diagnosticar un total de 3 grupos. Cefalea con predomino de afectación musculoesquelética, cefalea con afectación musculoesquelética y del sistema nervioso autónomo (SNA) y cefalea con los dos componentes anteriores más sensibilización central. CONCLUSIONES: La anamnesis detallada, la valoración clínica y la exploración física son necesarias para su diagnóstico. Un abordaje integral y biopsicosocial pueden mejorar significativamente la clínica y la calidad de vida estos/estas pacientes. PALABRAS CLAVE: Respetando el DeCS, nuestras palabras claves son las siguientes: Cefalea de tipo/tensional; clasificación; fisioterapia; acción terapéutica; tratamiento conservador; diagnóstico diferencial.

INTRODUCTION: Tension-type headache (TTH) accounts for between 22% and 40% of all headache disorders in the general population. This condition has a negative impact on the economy, work life and daily activities of those who suffer from it. TTH is characterized by a headache that can last for hours or even days, usually of an oppressive or tension-like type, of mild to moderate intensity and of bilateral location. When the headache becomes chronic, factors such as prolonged stress, inadequate rest, certain thought patterns and beliefs, and even negative expectations can potentiate the pain behaviour. A differential diagnosis of TTH will be necessary so as not to confuse it with chronic migraine. OBJECTIVES: Contribute to the scientific evidence base to improve the treatment approach in patients CTH and lead to better clinical decision making in the field or physiotherapy. ultimately leading to improved clinical decision-making in physiotherapy. RESULTS: After applying the assessment tools, a total of 3 groups can be diagnosed. Headache with predominantly musculoskeletal involvement, headache with musculoskeletal and autonomic nervous system (ANS) involvement, and headache with the two previous components plus central sensitization. CONCLUSIONS: A detailed history, clinical assessment and physical examination are necessary for diagnosis. A comprehensive and biopsychosocial approach can significantly improve the clinical symptoms and quality of life of these patients. KEYWORDS: Following the MeSH, the keywords are: Tension headache; physiotherapy treatment; classification; headache; therapeutics; conservative treatment; diagnosis; differential.