Avaluació i abordatge fisioterapèutic de la diàstasi del recte anterior abdominal en el post-part vaginal mitjançant exercici terapèutic

Abstract

INTRODUCCIÓ: La diàstasi dels rectes de l’abdomen és una condició força freqüent en dones en el període post-part, on s’incrementa la distància entre els rectes de l’abdomen i hi ha una pèrdua del control de la musculatura del CORE. La clínica relacionada amb aquesta afectació sol ser el dolor lumbar i/o lumbo-pèlvic, l’esbombament del ventre al llarg de la línia alba quan existeix un increment de la pressió intra-abdominal, pèrdua del control de tronc i pot arribar crear futures complicacions com IUE o prolapses. OBJECTIUS: Els principals objectius són: disminuir de la distància entre els rectes de l’abdomen i disminuir el dolor que causa la pèrdua de control del CORE, en particular, la debilitat del múscul transvers de l’abdomen. RESULTATS: Per dur a terme una bona valoració i diagnòstic de la diàstasi dels rectes de l’abdomen hem optat per l’ús del calibrador de Nylon per a diagnosticar i classificar la diàstasi. L’escala EVA per quantificar el dolor i les limitacions que pot causar aquesta condició i “l’stabilizer”/esfigmomanòmetre per valorar el m. Transvers de l’abdomen. El pla terapèutic que proposem està enfocat en la normalització del diafragma i l’enfortiment del CORE, cal destacar, que segons l’estat del m. Transvers de l’abdomen, optarem per una cronologia d’exercicis o una altre, ja que és imprescindible el bon funcionament d’aquest per treballar posteriorment tot el CORE en general. CONCLUSIONS: Per concloure, creiem que aquest pla d’actuació podria tenir una aplicació directa en la pràctica ja que es un pla terapèutic senzill i adaptable a les pacients. Pensem que és important que hi hagi un pla d’actuació que ajudi a les dones a poder recuperar-se de la diàstasi abdominal i als/les fisioterapeutes a dur a terme la seva pràctica clínica. PARAULES CLAU: Diàstasi abdominal, Anatomia diàstasi, Tractament Fisioteràpia, Exercici terapèutic.

Diastasis recti of the abdomen is a common condition in women in the post-partum period, where the distance between the rectus abdominis increases and there is a loss of control of the CORE muscles. The clinic related to this affectation is usually lumbar and/or lumbo-pelvic pain, swelling of the belly along the linea alba when there is an increase in intra-abdominal pressure, loss of trunk control and may even create future complications such as SUI or prolapses. TARGETS: The main objectives are to decrease the distance between the rectus abdominis and to decrease the pain caused by the loss of CORE control, particularly the weakness of the transversus abdominis muscle. RESULTS: To carry out a good assessment and diagnosis of the diastasis of the rectus abdominis we have opted for the use of the Nylon Calibrator to diagnose and classify the diastasis. The EVA scale to quantify the pain and limitations that this condition can cause and the "stabilizer"/sphygmomanometer to assess the m. Transverse of the abdomen. The therapeutic plan we propose is focused on normalizing the diaphragm and strengthening the CORE, it should be noted that according to the state of the m. Transversal of the abdomen, we will opt for one chronology of exercises or another, since the proper functioning of this is essential to subsequently work on the entire CORE in general. CONCLUSIONS: To conclude, we believe that this action plan could have a direct application in practice since it is a simple and adaptable therapeutic plan for patients. We think it is important that there is an action plan to help women recover from diastasis recti and physiotherapists to carry out their clinical practice. KEYWORDS: Abdominal diastasis, Diastasis anatomy, Treatment Physiotherapy, Therapeutic exercise.