Valoración e intervención fisioterapéutica de las alteraciones del sistema nervioso autónomo en pacientes post ictus

Abstract

INTRODUCCIÓN: El accidente cerebrovascular es una enfermedad muy reiterada e inhabilitante. Quienes la padecen, requieren un proceso de rehabilitación comprometido y a largo plazo para recuperar la mayor autonomía posible. Existe una alteración del sistema nervioso autónomo a consecuencia del infarto cerebral, que puede ser tratada para mejorar los síntomas ocasionados. La clara relación del nervio vago con la afectación nerviosa, nos sugiere que un tratamiento sobre este nos proporcionará mejores resultados a largo plazo. OBJETIVOS: El objetivo principal es disminuir la sintomatología de personas que han padecido un ictus y que presenten una alteración del sistema nervioso autónomo, estimulando el nervio vago. RESULTADOS: Para diagnosticar posibles personas candidatas, se evaluará la gravedad y secuelas del ictus. También valoraremos la integridad del sistema nervioso autónomo y su sintomatología. Finalmente, trataremos con pacientes que esten entrando en un proceso de cronificación de los síntomas y que presenten un desequilibrio del sistema nervioso parasimpático. El tratamiento se basará en la estimulación manual del nervio vago para equilibrar el SNA. Progresivamente, podremos introducir otras técnicas como el ejercicio terapéutico y el Taichí, buscando la máxima autonomía del/de la paciente. CONCLUSIONES: Dada la ausencia de información y la escasez de artículos científicos sobre tratamientos del SNA para pacientes con ictus, se podría explorar la integración de terapias complementarias. Estas modalidades pueden ofrecer un enfoque multidisciplinario que aborde las deficiencias cognitivas, motoras y emocionales de los pacientes con ictus, permitiendo una recuperación más integral y personalizada. PALABRAS CLAVE: Accidente cerebrovascular, rehabilitación, sistema nervioso autónomo, nervio vago, modalidades de la fisioterapia.

INTRODUCTION: The stroke is a highly recurrent and disabling disease. Those who suffer from it require a rehabilitation process that is committed and long-term in order to regain as much autonomy as possible. There exists a dysfunction of the autonomic nervous system resulting from brain attack that can be treated to improve the resulting symptoms. The clear relationship of the vagus nerve with nervous system impairment suggests that treatment targeting this nerve will yield better long-term results. GOALS: The main goal is to reduce the symptoms in individuals who have suffered a stroke and present dysfunction of the autonomic nervous system by stimulating the vagus nerve. RESULTS: In order to diagnose potential candidates, the severity and sequelae of the stroke will be assessed. We will also evaluate the integrity of the autonomic nervous system and its symptomatology. We will treat patients entering a chronic phase of symptoms and exhibiting imbalance of the parasympathetic nervous system. The treatment will be based on manual stimulation of the vagus nerve to balance the autonomic nervous system. Gradually, we will introduce other techniques such as therapeutic exercise and Tai Chi, aiming for the patient's maximum autonomy. CONCLUSIONS: Given the lack of information and the scarcity of scientific articles on autonomic nervous system treatments for stroke patients, the integration of complementary therapies could be explored. These modalities can offer a multidisciplinary approach that addresses the cognitive, motor, and emotional deficiencies of stroke patients, allowing for a more comprehensive and personalized recovery. KEYWORDS: Stroke, rehabilitation, autonomic nervous system, vagus nerve, physical therapy modalities.