Evaluación y abordaje fisioterapéutico de la tendinopatía rotuliana en futbolistas masculinos profesionales

Abstract

INTRODUCCIÓN: La tendinopatía rotuliana (TR) se considera una de las lesiones más frecuentes en la práctica deportiva. Está vinculada a movimientos repetitivos o a un sobreuso del tendón. En este contexto, en el fútbol también es común, causando dolor en la rodilla debido al uso excesivo del tendón rotuliano. Puede limitar la participación deportiva y afectar la calidad de vida, incluso terminando carreras profesionales. OBJETIVOS: Profundizar en el conocimiento de la tendinopatía rotuliana, examinar los procesos lesivos para emplear evaluaciones específicas y diseñar programas de ejercicio terapéuticos individualizados para futbolistas de alto nivel. RESULTADOS: Los resultados encontrados después de la búsqueda de información sobre la TR resaltan la importancia de los factores intrínsecos y extrínsecos. Señalar que para realizar un plan de diagnóstico óptimo de la misma se han de tener en cuenta: historia clínica, pruebas complementarias (como son resonancia magnética y ecografía), un examen físico y el diagnóstico diferencial con otras lesiones. En cuanto al plan de actuación terapéutico, se ha comprobado la eficiencia de los ejercicios isométricos en relación con la TR. Su efectividad queda asociada a la disminución del dolor creando este efecto analgésico. Por otro lado, existen importantes evidencias sobre la necesidad de indicar ejercicios excéntricos en caso de no poder realizar los isométricos o en etapas más posteriores para así conseguir una recuperación y fortalecimiento funcional. CONCLUSIONES: La conclusión extraída finalmente es que siempre que se pueda se iniciará un tratamiento conservador el cual estará basado en el ejercicio terapéutico. En una primera etapa, realizaremos ejercicios isométricos a causa de su efecto analgésico acompañados de movilizaciones pasivas o activo asistidas. Con el paso de las semanas y según tolerancia se seguirá una progresión, realizando ejercicios excéntricos. Durante esta progresión se ha de tener en cuenta la carga, la velocidad y la intensidad de los ejercicios pautados. Cabe destacar una buena realización de los ejercicios para así aplicar una buena biomecánica de movimiento y no dañar el tendón ni diferentes estructuras. Para finalizar, se propone un plan de diagnóstico y un plan de actuación terapéutico que ayuden a los profesionales a abordar de forma precisa la TR. PALABRAS CLAVE: Tendinopatía rotuliana, jugadores profesionales de fútbol, tratamiento, rehabilitación, prevención.

INTRODUCTION: Patellar tendinopathy (RT) is considered one of the most common sports injuries. It is linked to repetitive movements or overuse of the tendon. In this context, in football it is also common, causing knee pain due to overuse of the patellar tendon. It can limit sports participation and affect quality of life, even ending professional careers. OBJECTIVES: To deepen the knowledge of patellar tendinopathy, examine the injurious processes to employ specific assessments and design individualized therapeutic exercise programs for high-level football players. RESULTS: The results found after searching for information on RT highlight the importance of intrinsic and extrinsic factors. It should be noted that in order to make an optimal diagnosis plan, the following must be taken into account: medical history, complementary tests (such as magnetic resonance imaging and ultrasound), a physical examination and the differential diagnosis with other injuries. Regarding the therapeutic action plan, the efficiency of isometric exercises in relation to RT has been proven. Its effectiveness is associated with the reduction of pain, creating this analgesic effect. On the other hand, there is important evidence on the need to indicate eccentric exercises in case of not being able to perform the isometric ones or in later stages in order to achieve functional recovery and strengthening. CONCLUSIONS: The conclusion drawn is that conservative treatment should be initiated whenever possible, which will be based on therapeutic exercise. In the first stage, we will perform isometric exercises due to their analgesic effect accompanied by passive or active assisted mobilizations. As the weeks go by and according to tolerance, a progression will be followed, performing eccentric exercises. During this progression, the load, speed and intensity of the scheduled exercises must be taken into account. It is important to highlight a good performance of the exercises in order to apply a good biomechanics of movement and not damage the tendon or different structures. Finally, a diagnostic plan and a therapeutic action plan are proposed to help professionals to accurately address RT. KEYWORDS: Patellar tendinopathy, professional football players, treatment, rehabilitation, prevention.