Eficacia de la terapia de resistencia en el agua y de la fonación con máscara de ventilación en la rehabilitación de la disfonía: una revisión sistemática

Abstract

Introducción: La disfonía es una alteración del timbre vocal debida a un trastorno orgánico y/o funcional de la laringe, frecuente en los adultos, especialmente en las mujeres. La mayoría se deben a una hiperfunción vocal, pero también a deshidratación, tabaquismo, reflujo gastroesofágico, procesos alérgicos y trastornos ansioso-depresivos. El tratamiento de elección suele ser la rehabilitación vocal fisiológica por un logopeda. Incluye ejercicios de tracto vocal semiocluido (SOVTE) que desempeñan un rol importante en la rehabilitación de la disfonía. Objetivo: Revisar la literatura científica respecto a la eficacia de dos SOVTE comunes en el tratamiento de la disfonía: la fonación con una máscara de ventilación semiocluida y la terapia de resistencia en el agua. Material y métodos: Tras establecer una serie de criterios de inclusión y exclusión, se realizó una búsqueda sistemática y manual en las bases de datos PubMed, Cochrane, SciendeDirect y en la revista Journal of Voice. Siguiendo una escala de evaluación metodológica (CASPe), se seleccionaron 12 artículos. Resultados: Los resultados de los 12 artículos son bastantes favorables al uso de la terapia de resistencia en el agua y/o la fonación con máscara de ventilación en la rehabilitación de la disfonía. Discusión / Conclusión: La evidencia científica demostró una mejora de la voz tras la terapia de resistencia en el agua y/o la fonación con una máscara de ventilación. Aunque en algunos estudios se observaron mejoras más significativas tras el uso de otras técnicas vocales, los grupos sometidos a la terapia de resistencia en el agua y/o la fonación con máscara de ventilación siempre obtuvieron resultados significativos. Se necesitan estudios con muestras de mayor tamaño e intervenciones que evalúen los efectos a largo plazo para establecer protocolos estandarizados con tratamientos específicos para cada paciente.

Introduction: Dysphonia is an alteration of vocal timbre due to an organic and/or functional disorder of the larynx, common in adults, especially in women. The majority are due to vocal hyperfunction, but also to dehydration, smoking, gastro-oesophageal reflux, allergic processes and anxious-depressive disorders. The treatment of choice is usually a physiological vocal rehabilitation by a speech therapist. This therapy includes semi-occluded vocal tract exercises (SOVTE), which can have an important role in the rehabilitation of dysphonia. Objective: To investigate the scientific literature regarding the efficacy of two common semioccluded vocal tract exercises in the treatment of dysphonia: phonation with a semi-occluded ventilation mask and water resistance therapy. Material and Methods: After establishing a series of inclusion and exclusion criteria, a systematic and manual search was carried out in the databases PubMed, Cochrane, SciendeDirect and the Journal of Voice. Using a methodological assessment scale (CASPe), 12 articles were selected. Results: The results of the 12 articles are quite favourable for the use of water resistance therapy and/or ventilation mask phonation in the rehabilitation of dysphonia. Discusión/Conclusion: Scientific evidence demonstrated an improvement of the voice after water resistance therapy and/or phonation with a ventilation mask. Although in some studies more significant improvements were observed after the use of other vocal techniques, the groups undergoing water resistance therapy and/or ventilation mask phonation always obtained significant results. Studies with larger sample sizes and interventions assessing long-term effects are needed to establish standardised protocols with patient-specific treatments.