Entrenamiento específico de la funcionalidad del miembro superior mediante Nintendo Wii en infantes de 7 a 13 años con hemiparesia: Estudio Piloto

Abstract

RESUMEN : INTRODUCCIÓN: El tratamiento de las Parálisis Cerebral Infantil (PCI) suele ser largo y poco motivador. Las nuevas tecnologías permiten combatir estas limitaciones. La efectividad de la Realidad Virtual (RV) como tratamiento del miembro superior (MS) en infantes carece actualmente de evidencias suficientes. OBJETIVOS: Analizar la efectividad de los ejercicios unimanuales mediante Nintendo-Wii en infantes de 6 a 15 años con PCI unilateral. Los objetivos secundarios estudiaron el desempeño de actividades de la vida diaria (AVD) y la adherencia al tratamiento. DISEÑO: Estudio piloto no controlado tipo antes/después mediante terapia domiciliaria con Nintendo-Wii en infantes de 6 a 15 años con PCI (GMFCS Y MACS I-II) capaces de seguir órdenes sencillas y con consentimiento informado firmado. MEDICIONES PRINCIPALES: Funcionalidad del miembro superior (SHUEE), desempeño en AVD (ABILHAND-kids) e índice de adherencia al tratamiento. Análisis estadístico “t-student para muestras dependientes”. RESULTADOS: La funcionalidad del MS mejoró en el Análisis Funcional Espontaneo (AFE) y Análisis Dinámico Posicional (ADP) (p=0.02002597; p=0.0379776). En el desempeño de AVD también hubo mejoría (p=0.011003). La adherencia al tratamiento resultó >70% en todos los infantes. Respalda la hipótesis inicial del posible beneficio de la terapia mediante videojuegos, incluso a corto plazo. CONCLUSIONES: La terapia mediante Nintendo-Wii parece beneficiar la funcionalidad del MS, el desempeño de AVD y la adherencia al tratamiento en infantes de 7 a 13 años con PCI. Puede resultar efectiva combinada con otras técnicas fisioterapéuticas. Deben realizarse nuevos estudios controlados, aleatorizados, grupos control e intervención y mayor muestra. PALABRAS CLAVE : “Parálisis Cerebral”, “hemiplejía”, “extremidad superior”, “videojuegos”, “realidad virtual” y “Nintendo Wii” (no DeCS).

ABSTRACT : INTRODUCTION: Treatment of Infantile Cerebral Palsy (ICP) is usually long and not very motivating. New technologies make it possible to deal with these limitations. The effectiveness of Virtual Reality (VR) as a treatment of the upper limbs (UL) in infants is still insufficient. OBJECTIVES: To analyze the effectiveness of an upper limb exercise program using Nintendo-Wii in infants between 6 and 15 years with unilateral ICP. Secondary objectives studied performance in activities of daily living (ADL) and adherence to treatment. STUDY DESIGN: Before/after uncontrolled pilot study using home therapy with Nintendo-Wii in infants from 6 to 15 years with ICP (GMFCS AND MACS I-II), capable of following simple orders and with signed informed consent. MAIN MEASURES: Upper limb functionality (SHUEE), ADL performance (ABILHAND-kids) and adherence index. Statistical analysis with "Dependent Samples t-Test " was performed. RESULTS: The functionality of the UL improved in Spontaneous Functional Analysis (SFA) and Dynamic Positional Analysis (DPA) (p=0.02002597; p=0.0379776). Improvements were also obtained in performance in ADLs (p=0.011003). Adherence to treatment became greater than 70% in all participants. It supports the initial hypothesis of the possible benefit of video games therapy, even in the short term. CONCLUSIONS: Nintendo-Wii therapy appears to benefit UL functionality, ADL performance, and adherence to treatment in infants between 7 and 13 years with ICP. It can be effective combined with other physiotherapeutic techniques. New controlled, randomized studies, with control and intervention groups and a larger sample must be carried out. KEYWORDS : “Cerebral palsy”, “hemiplegia”, “upper extremity”, “video games”, “virtual reality” and “Nintendo Wii” (not MeSH).